Выпал формирователь десны

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим. 

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней. 

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты. 

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет. 

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более. 

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы. 

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Видео

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Как ухаживать за полостью рта после установки формирователя десны?

После установки формирователя десны ухаживать за полостью рта нужно в полном объеме, но в щадящем режиме. Первое, что мы советуем, так это сменить жесткую зубную щетку на мягкую. В таком случае вы при чистке зубов не потревожите десну, а главное — швы. Чистить зубы в это время нужно без всякого нажима на щетку. Если хотите, то их нужно не чистить а осторожно гладить. Если вдруг формирователь во время чистки зубов или еды выпал, вы должны вкрутить его на место и тут же отправиться к врачу. Наряду с чисткой зубов рекомендуется в послеоперационный период несколько раз в день полоскать рот насыщенным солевым раствором. Лучше всего использовать морскую или йодированную соль. Эта процедура успешно предотвращает появление воспалительных процессов.

Аналогичными свойствами обладают раствор перекиси водорода, настойка цветов календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли и некоторые эфирные масла.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

• недостаточное изучение анамнеза пациента;
• неправильная антисептическая обработка;
• некачественный инструмент;
• расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Последовательность установки

Продолжительность времени, необходимого для подготовки к установке формирователя десны, может быть разной. Это зависит от объема подготовительных мер. Иногда этот процесс растягивается на полгода, а иногда лишь на несколько дней. Сама же операция длится совсем не долго. При стандартной установке она делается в такой последовательности:

• — делается местное обезболивание;
• — делается надрез в мягкой ткани для получения доступа к креплению;
• — вырезается излишек мягкой ткани;
• — снимается заглушка с импланта;
• — вручную или ключом-трещеткой вкручивается формирователь в корень.
• — накладываются швы на порезы.

Как понять, что формирователь установлен неправильно?

После установки десневого формирователя пациент может определить, что врач допустил ошибки. Вычислить ошибку нетрудно, необходимо всего лишь обратить внимание на несколько факторов:

1. Плотность контакта импланта и формирователя. Формирователь может выкрутиться, расшататься или вообще выпасть, если его движение вовремя не заметить. Нарушение контакта зачастую указывает на то, что винт слишком глубоко был посажен в кость. Неверно установленный имплант обрастает костной тканью, что мешает плотно закрепить формирователь. Лишнюю костную ткань в данном случае врач должен подрезать.
2. Расположение формирователя. Если формирователь полностью или частично закрывается десневой тканью, его нужно заменить.
3. Естественность ощущений. Если при жевании чувствуется посторонний предмет, то формирователь требуется поменять на более заниженный.

Противопоказания

Противопоказанием к формирующей супраструктуры являются:

• Острый пародонтит;
• недостаточная первичная стабилизация искусственного зубного корня;
• имплант сложно приживляется;
• ухудшение самочувствия пациента после имплантации;
• грипп, ОРЗ, ОРВИ.

После установки формирователя, высота и контур десневого края начинают восстанавливаться, формируется лунка под искусственную коронку, десневая ткань уплотняется.

Проблемы и осложнения после установки

Осложнения после процедуры могут возникнуть из-за особенностей организма, неправильного ухода, либо из-за плохо установленной конструкции. Также пациент может заметить, что формирователь десны шатается. Этот признак говорит о неправильной установке. Если упустить время, то конструкция может выпасть из «гнезда», и металлический имплантат зарастет мягкими тканями. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы стоматолог прикрутил компонент на место или поставил новый.

Пациента должны насторожить следующие симптомы (если они не проходят в течение 5-7 дней): отек, боль, кровоточивость, повышенная температура. При наличии осложнений завершающий этап имплантации откладывается до полного заживления тканей. А сколько носить конструкцию – имплантолог определит индивидуально.

При каких видах имплантации устанавливаются

Чаще всего данный элемент используется при классической двухэтапной имплантации, когда после вживления искусственного зуба нужно ждать его полной остеоинтеграции в течение 3-6 месяцев. Установка формирователя осуществляется хирургическим путем под местной анестезией. Реже он необходим при протезировании по одномоментному протоколу.

Когда его точно не ставят?

Временная конструкция не используется, если планируется проведение тотального протезирования при множественном отсутствии зубов или полной адентии. В такой клинической ситуации устанавливается протез, скрывающий неровности ткани десны на первое время, поэтому нет смысла поддерживать ее форму.

Что собой представляет формирователь десны?

Формирователь десны является цельным изделием, которое вкручивается в искусственный корень будущего зуба. Этот инструмент устанавливается сразу же после установки корня, или же после того, как корень прочно врастет в челюстную кость. Обычно это случается через 3-6 месяцев.

Когда ставится формирователь, и как проходит эта процедура?

Формирователь десны закрепляется на искусственную корневую систему либо сразу после имплантации, либо спустя несколько месяцев, когда имплант приживается. Время фиксации формирователя зависит от того, по какой методике проводилась имплантация.

Формирователь десны при имплантации одноэтапной ввинчивается в титановый зубной корень без вмешательства в мягкие ткани пациента, так как верхушка едва установленного импланта открыта для манипуляций. Но если формирование десны откладывается на несколько месяцев, имплантат успевает зарасти мягкой тканью, и хирург должен разрезать ее, чтобы вкрутить формирователь. Это происходит следующим образом:

Пациенту вводится местный анестетик.

1. В районе срастания десневых поверхностей надрезаются ткани.
2. Лишняя мягкая ткань удаляется.
3. Из импланта удаляется заглушка.
4. В искусственный зубной корень вкручивается формирователь.
5. Рана зашивается.

Долго ли приходится носить формирователь десны?

После установки формирователя десна обычно заживает уже через неделю, но так происходит не у всех пациентов. В любом случае готовность ротовой полости к операции определяет только врач.

Отдельно нужно сказать о кровотечении из десны после установки формирователя. У большинства пациентов это заканчивается уже на второй или третий день. Однако у многих сукровица сочится гораздо дольше. Пугаться этого не стоит, так как это просто индивидуальные особенности организма в части свертывания крови. Статистика показывает, что носить формирователь десны приходится не дольше двух недель. После этого формирователь выкручивается для снятия слепка под протез.

Суть формирования лунки состоит в обтекании мягкими тканями формирователя десны. Конечно, они не могут прирастать к поверхности формирователя, но прилегают к ней очень плотно. Как правило, этот процесс протекает равномерно по всей окружности формирователя. Только в редких случаях зарастание происходит не ровно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Что происходит после установки формирователя десны?

Чтобы искусственные зубы прослужили вам долгие годы, необходимо подойти к процессу имплантации со вниманием к каждой детали. Специалисты клиники «А-медик» соблюдают все этапы операции, манипуляции осуществляются под действием анестезии, что обеспечивает комфорт и безболезненность. Восстановление зубов методом имплантации происходит поэтапно, после подготовки полости рта, врач приступает к основной части. Зафиксировав имплант в челюстной кости, имплантолог вкручивает формирователь десны в титановый корень. В зависимости от выбранного метода имплантации этот этап может осуществляться сразу же после установки импланта (одномоментная технология) или спустя некоторое время, когда конструкция приживется (двухэтапный метод). Благодаря данному элементу ткани пародонта приобретают естественный вид и плотно прилегают к протезу. После выпадения зуба, кость на его месте не получает нагрузки и начинает атрофироваться и мягкие ткани проседают, теряют упругость, а десна после формирователя восстанавливает свою первоначальную форму.

Формирователь десны: что это и зачем нужен

Десневой формирователь временно заменяет собой абатмент, который связывает корень и коронку. И одновременно подготавливает пространство для завершения имплантации – установки протеза. Многие пациенты спрашивают – зачем нужен формирователь десны? Давайте разберемся.

Эта конструкция необходима для восстановления и сохранения контура десенной ткани вокруг искусственного зуба. Как известно, после удаления зуба десна и челюстная кость под ней перестают получать жевательную нагрузку. Поэтому ткани начинают атрофироваться. Развивается этот процесс стремительно – всего лишь за какие-то 4-6 месяцев десна серьезно уменьшается в размерах – и по высоте и по ширине. Чтобы восстановить нормальный размер тканей периодонта применяют именно формирователь десны после имплантации. Как уже видно из названия этого элемента, он формирует ровный уровень или, можно сказать, контур слизистой вокруг искусственной коронки. То есть чтобы десна прилегала красиво, плотно, полукругом – в точности, как и на соседних живых зубах.

Проблемы при установке формирователя десны 

Формирователь установлен не совсем удачно, если: 

• вы чувствуете пошатывание формирователя. Возможно, формирователь закручен недостаточно плотно. Не исключено даже выпадение элемента. Немедленно свяжитесь с врачом! 
• десна частично или полностью закрывает формирователь, потому что формирователь слишком низкий. Формирователь придется заменить. 
• жевание вызывает дискомфорт. Формирователь придется заменить, так как он слишком высокий. 

Возможные осложнения

Причиной возникновения осложнений может стать:

• Несоблюдение рекомендаций по уходу.
• Индивидуальные особенности организма.
• Врачебная ошибка.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в десне в течение 2-3 суток. Это нормальное состояние из-за вмешательства в мягкие ткани. Но с каждым днем болезненные ощущения должны идти на спад. Если они остаются, плюс их интенсивность увеличивается на протяжении 7 и более дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отечность десны. Её наличие допускается в первые несколько дней (из-за хирургического вмешательства). Если отёк не спадает через неделю, то скорее всего формирователь давит на десну и его нужно заменить.

Кровотечение. Часто встречается у людей с низким уровнем свертываемости крови. Об этом нужно заранее предупреждать врача, чтобы он выписал заживляющие препараты.

Установка формирователя  

В случае имплантации классическим, двухэтапным методом, формирователь устанавливают к концу периода приживления имплантата, примерно через три месяца. При имплантации одноэтапным методом формирователь ставят сразу после внедрения имплантата. За время заживления имплантат обрастает мягкими тканями, поэтому стоматолог разрежет десну и получив доступ к имплантату, проведет установку формирователя. Установка формирователя десны включает следующие этапы: 

• проведение местной анестезии; 
• надрезы на мягких тканях, закрывающих имплантат; 
• отсечение препятствующих установке тканей; 
• извлечение заглушки из имплантата; 
• ввинчивание формирователя в имплантат; 
• наложение шва. 

Тревожные симптомы

Если имплантат выпал из десны, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. При появлении неприятных ощущений в ротовой полости также стоит консультироваться с врачом. После вживления имплантата пациенты испытывают дискомфорт не дольше 7-10 дней. Если боли сохраняются на более продолжительный срок — это повод для обращения к специалисту. Тревожными сигналами также являются:

• болезненность в состоянии покоя,
• покраснение и отечность десны,
• повышение температуры тела,
• появление неприятного запаха,
• кровоточивость десен,
• выделение гноя из десневой ткани.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходима помощь врача. Не откладывайте обращение в клинику на потом, иначе могут развиться серьезные осложнения.

Как ставят формирователь десны

Благодаря резьбе, имплантолог просто ввинчивает формирующий цилиндр в искусственный корень. Этапы установки формирователей на импланты зависят от применяемого протокола.

Установка формирующего компонента при двухэтапном методе

• конструкция устанавливается через 3 (на нижнюю челюсть) или 6 (на верхнюю) месяцев после вживления имплантов;
• врач делает небольшой разрез в области импланта, удаляет заглушку, а вместо нее вкручивает формирователь десны;
• спустя 2-3 недели (время для правильного обрастания тканей) элемент удаляют. Вместо него вкручивается абатмент, на который фиксируют изготовленный по слепку протез. 

Как устанавливают формирователь десны после имплантации при одноэтапных технологиях

Процедура занимает один этап — врач малоинвазивным методом вживляет имплант с абатментом, на который сразу или через 2-3 дня фиксируется адаптационная ортопедическая система. Мягкие ткани обрастают вокруг искусственного корня. Имплантологи считают, что при одномоментной имплантации можно обойтись без формирователя, поскольку эстетика десневого контура полностью сохраняется.

Если врач все сделал правильно, а пациент тщательно соблюдает рекомендации относительно ухода, никаких осложнений не возникнет.

Рекомендации по послеоперационному уходу

• избегать твердой пищи неделю после вмешательства;
• воздерживаться от слишком горячих или холодных блюд;
• полоскать рот антисептиками, травяными отварами, которые рекомендовал имплантолог;
• принимать лекарственные препараты, выписанные врачом;
• отказаться от курения до полного заживления тканей.

Какие производители есть?

Все ортопедические системы можно разделить на несколько классов: премиум, бизнес и эконом. Формирователи десны делятся по такому же принципу, их изготовлением занимаются те же компании, что и выпускают импланты. Стоимость конструкций разных марок может значительно различаться, обычно врач старается подобрать все необходимые составляющие одной фирмы, с ними работать намного легче и проще.

Формирователь десны Штрауман (Щвейцария), астра тек (Швеция), Нобель (США) – относятся к изделиям премиум-класса.

Продукцию марки Xive (Германия) можно отнести к конструкциям бизнес класса. Формирователь десны osstem (Южная Корея), Bicon (США), MIS (Израиль) – системы эконом класса.

Специалисты клиники «А-медик» при выборе необходимых элементов для проведения имплантации, учитывают пожелания пациентов и их финансовые возможности. Мы не навязываем дорогие товары, в первую очередь, думая о вас.

Теги